La alta incidencia del cáncer de mama en México exige estrategias terapéuticas que superen los tratamientos convencionales y se centren en la precisión molecular y el manejo integral de las complicaciones.
La medicina personalizada surge como un enfoque avanzado que diseña planes de tratamiento individualizados, basándose en las características moleculares de cada tumor, señala Amgen, empresa que desarrolla medicamentos para ayudar a los pacientes de enfermedades complejas como el cáncer.
Este camino hacia la precisión se apoya en la biotecnología para identificar biomarcadores clave y ofrecer terapias dirigidas, mejorando el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.
El desafío del cáncer de mama en México
El cáncer de mama es la neoplasia con mayor incidencia en México, con un registro superior a los 31 mil nuevos casos en 2022.
Además, fue la segunda causa de mortalidad por cáncer en el mismo año, al sumar más de 8 mil fallecimientos.
Esta realidad subraya la urgencia de adoptar estrategias de diagnóstico oportuno y terapias efectivas que detengan la progresión de la enfermedad, en lo que el desarrollo de tratamientos y el uso de la tecnología para ello tienen un papel funbdamental.
La visión multidisciplinaria del tratamiento
El tratamiento de este padecimiento de gran magnitud, considerado un problema de salud pública, requiere la participación de un equipo multidisciplinario que incluya oncología quirúrgica, oncología médica y radio-oncología.
Los especialistas deben estar atentos a la detección temprana de la enfermedad, lo que permite acceder a tratamientos más eficaces y personalizados. Es indispensable considerar las complicaciones derivadas de la propia enfermedad y de los tratamientos, como la anemia y la metástasis ósea.
«Es fundamental que las personas estén atentas a cualquier cambio en su salud y que, ante cualquier anomalía, acudan a una revisión médica. Detectar la enfermedad en etapas iniciales permite acceder a tratamientos más eficaces y personalizados». Señaló Al respecto, el director médico de Amgen México, el Dr. Max Saráchaga.
Biomarcadores: el fundamento de la medicina de precisión
La biotecnología moderna ofrece herramientas para la personalización de la terapia que se basa en la identificación de biomarcadores.
Un biomarcador es una molécula biológica presente en tejidos o fluidos que revela el comportamiento del tumor, su posible evolución y la respuesta a tratamientos específicos. Esta prueba es fundamental para que el médico establezca el curso óptimo de tratamiento.
El papel del HER2 en el pronóstico
En el cáncer de mama, uno de los biomarcadores más relevantes es la proteína HER2. Esta proteína, que tiene la función de promover el crecimiento celular, está sobreexpresada en aproximadamente una de cada cinco pacientes diagnosticadas, dando lugar a los tumores HER2-positivos.
Estos tumores tienden a ser más agresivos, por lo que su identificación es crítica.
Alternativas terapéuticas biocomparables
Una vez confirmado el diagnóstico HER2-positivo, las pacientes mexicanas son candidatas a recibir tratamiento con una opción biocomparable basada en un anticuerpo monoclonal inhibidor del HER2.
Los tratamientos sistémicos adyuvantes con anticuerpos como el trastuzumab benefician a la persona con cáncer de mama, siendo altamente efectivos en los casos HER2-positivo.
La evidencia indica que la quimioterapia neoadyuvante en asociación con trastuzumab puede aumentar la Respuesta Patológica Completa (RPC) en un rango de 45% a 65% en estos inmunofenotipos de alto riesgo.
Complicaciones avanzadas y la necesidad de terapias de soporte
La medicina personalizada no solo se centra en el tumor primario, sino también en el manejo de las complicaciones derivadas de la enfermedad avanzada. Este es un componente crucial para garantizar la calidad de vida de las pacientes.
Impacto y manejo de la metástasis ósea
Una de las complicaciones más comunes y debilitantes en etapas avanzadas del cáncer de mama es la metástasis ósea, afectando hasta al 75% de las mujeres con cáncer metastásico.
Esta condición genera Eventos Óseos Relacionados con el Cáncer (SREs), que incluyen dolor intenso, fracturas patológicas y compresión medular.
Un estudio retrospectivo en el Hospital Juárez de México (1998-2000) analizó 205 casos de cáncer de mama, de los cuales el 22% desarrollaron metástasis óseas. El dolor debilitante que producen estas metástasis es un factor que impide la deambulación y ocasiona trastornos neurológicos graves.
| Sitio de Metástasis Ósea | Frecuencia en estudio HJM (N=45) |
| Arcos Costales | 24% |
| Columna Lumbar | 22% |
| Crestas Ilíacas | 18% |
| Columna Cervical | 14% |
El manejo de las afecciones óseas incluye el uso de bifosfonatos y anticuerpos monoclonales que fortalecen los huesos y disminuyen el riesgo de fracturas. Además, se recomienda el uso de radioterapia para la paliación del dolor en presencia de metástasis ósea.
Otras complicaciones clave: anemia y neutropenia
Las pacientes con cáncer de mama también enfrentan otras complicaciones frecuentes como la anemia y la neutropenia.
La anemia, a menudo inducida por quimioterapia, provoca fatiga y disnea, mientras que la neutropenia (disminución de glóbulos blancos) incrementa el riesgo de infecciones graves.
Estas condiciones pueden requerir terapias de soporte como factores de crecimiento hematopoyético para asegurar la continuidad del tratamiento oncológico.
La implicación biotecnológica en la calidad de vida del paciente
La capacidad de la biotecnología para desarrollar tratamientos de alta complejidad, como los anticuerpos monoclonales y terapias de soporte específicas, cambia la perspectiva del cáncer de mama.
Este enfoque de precisión asegura que el tratamiento se adapte a las necesidades moleculares de la enfermedad y a las complicaciones del paciente.
La biotecnología se consolida como el pilar científico que, mediante la investigación rigurosa, transforma la promesa de la medicina personalizada en una realidad tangible para el paciente.
El compromiso de la industria se centra en servir al paciente, desarrollando soluciones que no solo prolongan la vida, sino que mejoran sustancialmente su calidad.
El análisis crítico de los datos, tanto de la biología del tumor como de sus efectos sistémicos, se convierte en la única ruta para obtener resultados significativos.
